牙痛能否拔牙要视情况而定。具体可分为以下两种情况：
一、不可以：
1.在患有智齿冠周炎和根尖炎的急性期时，牙齿疼痛往往十分剧烈，此时通常不建议拔牙。因为拔牙可能会导致炎症反应加重，对术后恢复产生不利影响。
(1)针对这种情况，可以遵循医嘱口服甲硝唑片、头孢丙烯等药物，这些药物能够帮助促进炎症消退。
(2)等炎症消退后，再考虑进行拔牙操作。
二、可以：
1.如果智齿反复发炎，且炎症已相对处于稳定期，就可以将智齿拔除。
2.或者是在患有急性牙髓炎但没有根尖炎时，在做好预防措施的前提下，可以拔除没有保留价值的牙齿。拔牙时需注射麻醉药物，同时不要过度紧张或焦虑。
总之，牙痛时是否拔牙要根据具体病情来判断，不可一概而论，应在医生的专业指导下进行相应的处理。