小儿腹部淋巴结肿大的原因通常与原发部位炎症、继发部位炎症、免疫系统疾病等相关。
一、原发部位炎症
1.肠道炎症或阑尾炎症可引发周边肠系膜淋巴结肿大。这是因为肠道或阑尾出现炎症后，周边的肠系膜淋巴结受到炎症刺激，会出现暂时性增生或炎性反应，从而导致肿大。例如肠炎时，炎症因子可刺激肠系膜淋巴结。一般需治疗原发疾病，经过积极的抗感染治疗后，肿大的淋巴结大多能恢复正常状态，但若局部淋巴结出现化脓情况，则需要进行切开引流。
2.腹股沟软组织感染可导致腹股沟淋巴结红肿或化脓。当腹股沟软组织发生感染时，附近的淋巴结也会受到影响，发生肿大等反应。
二、继发部位炎症
当呼吸道发生感染且病情较为严重时，可能会波及肠系膜淋巴结，致使肠系膜淋巴结暂时性肿大。这是由于全身的淋巴结都属于免疫系统的一部分，其他部位的炎症也可能通过淋巴系统传导到肠系膜淋巴结处。通常只需及时治疗原发病即可。
三、免疫系统疾病
由于全身淋巴结属于免疫系统，当患有免疫系统疾病时，可能会导致全身淋巴结肿大，且多数情况下会波及颈部、腋下、腹股沟区等淋巴结群呈串样增生。此时可能需要进行淋巴结活检或治疗原发病。
总之，小儿腹部淋巴结肿大的原因多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。