如果五个月大的宝宝从床上摔下来后脑勺着地，以下是一些需要注意的事项：
1.观察宝宝的情况：在摔下来后，立即观察宝宝的情况。注意宝宝是否有昏迷、呕吐、抽搐、呼吸急促、意识不清等异常症状。如果有任何异常，应立即就医。
2.检查宝宝的身体：检查宝宝的身体是否有外伤，如红肿、淤血、破皮等。如果有外伤，应及时处理。
3.安抚宝宝：宝宝可能会因为摔倒而感到害怕或疼痛，需要及时安抚。可以抱抱宝宝，轻声安慰，让宝宝感到安全。
4.观察宝宝的行为：在接下来的24-48小时内，密切观察宝宝的行为。注意宝宝是否有异常哭闹、嗜睡、食欲不振、精神萎靡等情况。如果有任何异常，应及时就医。
5.冷敷：如果宝宝的头部有淤血或肿胀，可以用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。
6.就医：如果宝宝出现上述异常情况，或家长对宝宝的情况感到担忧，应及时就医。医生会对宝宝进行详细的检查，包括神经系统检查、头部CT等，以确定宝宝的健康状况。
需要注意的是，宝宝的头部非常脆弱，摔倒可能会对宝宝的健康造成严重影响。因此，家长应该时刻注意宝宝的安全，避免宝宝发生意外。如果宝宝从床上摔下来，应立即采取上述措施，并密切观察宝宝的情况。如果有任何异常，应及时就医。