一般而言，以前月经量多现在变少了，常见原因有：一、妊娠相关：若月经量突然显著减少，需考虑是否在妊娠时出现异常阴道出血，比如停经一段时间后有少量阴道出血，此时切不可将此阴道出血误当作月经，不然可能会延误一些严重疾病的及时诊断与治疗，像先兆流产、胚胎停止发育、异位妊娠等情况，都会有少许异常阴道出血。若将异常出血错认为是月经，就会觉得是月经量突然间减少、月经紊乱，应及时去医院检查并进行手术治疗。二、卵巢功能下降：如果是年龄在四十岁以上的患者，月经逐渐变少，这属于正常情况，是由于卵巢功能开始下降导致的，无需过度担心，只需注意观察即可。三、器质性病变：部分患者既往有过人工流产手术史、清宫手术史、诊断性刮宫手术史、宫腔镜下子宫息肉切除手术等，都可能对子宫内膜基底层造成损伤，术后可能引发宫腔粘连，进而容易导致月经明显减少，甚至造成子宫性闭经以及不孕症。患者应及时到医院检查并进行手术治疗。四、子宫内膜结核：部分患者因患上子宫内膜结核，结核杆菌破坏子宫内膜功能层，会致使月经量显著减少。患者应在医生指导下服用异烟肼或利福平等药物进行治疗，同时要保持良好心态，忌辛辣刺激性和生冷食物，忌烟忌酒，多吃新鲜水果蔬菜以补充维生素，保持充足睡眠，定期检查。
总结概况提示：文章主要阐述了月经量由多变少的常见原因，包括妊娠相关、卵巢功能下降、器质性病变和子宫内膜结核等，并分别对这些原因的具体表现、可能导致的后果以及应对方法进行了详细说明，提醒患者在出现相应情况时要及时就医诊断和治疗，同时注意生活中的一些事项。