大便时出血但不痛必须要积极就医进行诊治，这是因为若反复出血可能会引发贫血，而且原发疾病若持续发展会对机体健康造成严重危害。内痔是导致无痛性大便出血的常见原因，此外直肠息肉、肠癌等也可能引发这种情况。一般建议及时就医以明确诊断，并在专业医生指导下依据具体病因开展相应治疗。具体如下：
一、如果是痔疮引起的，可考虑使用痔疮膏或痔疮栓进行保守治疗；要是出血症状一直持续，还能采用手术治疗、注射治疗（如消痔灵注射）、套扎治疗等方式。
1.手术治疗：通过手术直接去除痔疮组织。
2.注射治疗：如消痔灵注射可使痔核硬化萎缩。
3.套扎治疗：利用特殊器械将内痔套扎使其缺血坏死脱落。
二、若是直肠癌引起的，则可遵医嘱通过手术方法来进行治疗。
总之，对于大便时无痛出血的情况，一定要重视并及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施，以避免不良后果的产生。