下肢游走性疼痛主要考虑以下这些常见原因：风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎。
一、风湿性关节炎：
1.患者常有轻、中度发热表现，其典型特征是游走性多关节炎，经常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。
2.下肢局部会呈现红肿、灼热、剧痛等症状，有的患者也会出现几个关节同时发病的情况。
3.部分患者发病时会有下肢游走性疼痛现象。
二、痛风性关节炎：
1.起病往往比较急，常在夜间突然发作，患者可能会因为疼痛被疼醒而无法入睡。
2.病情如果反复发作，可能发展为多关节炎或游走性关节炎，进而导致下肢游走性疼痛。
3.严重时还会有关节活动受限，当累及大关节时通常会有渗液表现。
三、类风湿性关节炎：
1.当下肢出现游走性疼痛，且疼痛位于膝、踝等关节处时，就需要考虑是类风湿性关节炎。
2.可以通过化验血风湿四项进行检查，做膝髋关节MRI可发现骨质破坏、关节积液等情况。
总结概况提示：下肢游走性疼痛可能由多种疾病引起，风湿性关节炎、痛风性关节炎和类风湿性关节炎是较为常见的原因，可根据各自的具体症状表现、检查结果等来进行诊断和鉴别诊断。