慢性支气管炎的治疗药物需根据病情阶段等因素选择,一般急性发作期常使用抗感染药物等,缓解期可使用一些增强免疫力等药物。比如急性发作期若有细菌感染,可能会用到抗生素,像阿莫西林等,一般通过规范用药来控制病情。
抗感染药物使用
细菌感染时的药物:当慢性支气管炎急性发作是由细菌感染引起,常用的有阿莫西林克拉维酸钾,它能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用。不过对青霉素过敏者禁用。还有头孢呋辛酯,适用于敏感菌导致的呼吸道感染等情况,使用前需询问患者是否有头孢类药物过敏史。病毒感染时的药物:如果是病毒感染引发的慢性支气管炎急性发作,一般可使用利巴韦林,它能抑制病毒核酸的合成,起到抗病毒的效果,但孕妇及严重贫血者慎用。
止咳祛痰药物
止咳药物:对于咳嗽较为剧烈的患者,可使用右美沙芬,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用。但痰多的患者慎用,以免痰液不易排出。还有喷托维林,也有中枢性和外周性止咳作用,青光眼及心功能不全者慎用。祛痰药物:氨溴索是常用的祛痰药,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。胃溃疡患者慎用。
平喘药物
茶碱类药物:氨茶碱是常用的茶碱类平喘药,它能松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力等。但氨茶碱的治疗窗较窄,个体差异大,使用时需监测血药浓度,老年人、儿童等需特别注意,严重心功能不全及急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。β₂受体激动剂:沙丁胺醇属于短效的β₂受体激动剂,可缓解支气管痉挛,起到平喘作用,能迅速缓解哮喘症状。但长期单独使用β₂受体激动剂可造成细胞膜β₂受体的向下调节,表现为耐药现象,所以不建议长期单一使用。
