手术后有痰咳不出来，可采取如下措施：
一、抗生素类药物治疗：术后患者体质通常较弱，若肺组织遭受细菌等病原体侵袭，易出现咳嗽且有痰难以咳出的情况。此时可运用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素类药物予以治疗。
1.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素，对多种细菌有抑制或杀灭作用。
2.罗红霉素胶囊：能有效对抗敏感菌感染。
3.左氧氟沙星片：可用于治疗多种感染性疾病。
二、化痰类药物治疗：若患者痰液较为浓稠，不易咳出，可采用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦片等化痰类药物进行治疗。
1.乙酰半胱氨酸颗粒：可降低痰液黏度，利于痰液排出。
2.盐酸氨溴索口服液：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度。
3.羧甲司坦片：具有黏液调节作用，使痰液的黏滞性降低。
三、加强生活饮食调理：患者术后要适度活动，避免长时间卧床，还要勤拍背，这可能有助于促进痰液排出。在饮食方面，应保持清淡，避免进食过咸的食物。
总之，当手术后有痰咳不出时，可综合使用上述方法进行改善和治疗。