百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,可持续2~3个月。其典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,形似鸡鸣。
症状表现
早期症状:类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等,持续1~2周。比如发病最初1-2周,孩子可能只是有点轻微咳嗽、流鼻涕,和普通感冒初期表现相似。痉咳期症状:咳嗽逐渐加重,呈阵发性、痉挛性咳嗽,一次阵咳可连续咳十几声到几十声,直到咳出痰液或呕吐才暂停。孩子脸会憋得通红,甚至出现眼结膜充血、舌外伸等表现,每天可发作数次到数十次,夜间发作较频繁。恢复期症状:痉挛性咳嗽逐渐减轻,发作次数减少,此阶段可持续2~3周。
治疗方法
抗生素治疗:发病早期(痉咳出现前)应用抗生素可缩短病程,减轻症状。如红霉素,是常用的抗生素,但要注意婴儿使用红霉素需在医生指导下,因为可能有一些不良反应风险。对症治疗:对于咳嗽剧烈的患儿,可使用止咳祛痰药物缓解症状,但需谨慎用药,尤其小婴儿要避免使用强力镇咳药。比如可以用氨溴索等祛痰药帮助痰液排出,减轻咳嗽刺激。一般治疗:保持室内空气清新、安静,避免刺激患儿引起咳嗽发作。保证患儿营养摄入,因为痉咳期孩子可能因频繁咳嗽影响进食,要提供易消化、营养丰富的食物,必要时可通过鼻饲等方式保证营养供给。
预防措施
疫苗接种:接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国儿童常规接种百白破疫苗,一般3月龄、4月龄、5月龄各接种一剂,18~24月龄加强接种一剂。通过疫苗接种可使机体产生抗体,降低百日咳发病风险。隔离患者:百日咳患者是主要传染源,在痉咳期传染性最强,所以要隔离患者,一般隔离至发病后40天或出现痉咳后30天,避免将病菌传播给他人。保护易感人群:对于密切接触百日咳患者的易感人群,尤其是小儿,可考虑使用红霉素进行预防性服药,但需在医生评估后使用,因为药物有一定副作用等风险。
