鼻咽癌早期症状并不明显,部分患者可能出现涕中带血,约有30% - 60%的患者会有此症状,通常是早晨回吸鼻涕时带血,血量不多。还有可能出现耳鸣、听力下降,这是因为鼻咽癌病灶堵塞咽鼓管咽口,影响了中耳的通气和引流。另外,颈部淋巴结肿大也是常见早期症状之一,约40%的患者首发症状是颈部淋巴结肿大。
早期症状表现
涕中带血: 多数患者是晨起时鼻涕中带有血丝,有时表现为回吸性痰中带血,血量一般不多,容易被忽视。耳鸣听力下降: 肿瘤发生在咽隐窝等部位时,会堵塞咽鼓管,引起耳朵闷塞感、耳鸣,进而导致听力逐渐下降,影响正常的声音接收。颈部淋巴结肿大: 好发于颈深上群淋巴结,开始时多为单侧,无痛性,质地较硬,活动度差,随后可多个淋巴结受累,并且逐渐融合固定。
治疗方式
放射治疗
适用情况: 是鼻咽癌的主要治疗手段,几乎所有的鼻咽癌患者都需要接受放疗。它可以通过高能射线杀死癌细胞,对原发灶、颈部转移灶都有较好的控制作用。疗程时长: 一般需要进行30 - 33次左右的放疗,每周5次,整个疗程大概持续6 - 7周。
化疗
辅助治疗: 常作为鼻咽癌综合治疗的一部分,可在放疗前、放疗中或放疗后使用。比如在放疗前使用诱导化疗,能缩小肿瘤体积,提高放疗的敏感性;放疗后使用辅助化疗,可消灭亚临床转移灶。常用的化疗药物有顺铂、5 - 氟尿嘧啶等。副作用: 可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,但通过合理的对症处理,多数患者可以耐受。
手术治疗
适用范围: 对于少数病情较为局限,如鼻咽部局限性病变,且放疗后局部复发的患者,可考虑手术切除。但手术并不是鼻咽癌的主要治疗方式,因为鼻咽癌大多对放疗敏感,手术创伤较大且容易引起较多并发症。
