尿有异味可能由多种原因引起。比如，正常情况下尿液有微弱的特殊气味，若尿液异味明显，可能是饮水过少导致，一般每天应保证1500~2000毫升的饮水量，若饮水不足，尿液浓缩就可能使气味加重。
一、饮食因素导致
食用特定食物： 大量食用葱、蒜等具有特殊气味的食物后，部分物质会通过尿液排出，从而使尿有异味。比如吃了大量大蒜后，可能短时间内尿液会带有蒜臭味。摄入过多高蛋白食物： 当人体摄入过多高蛋白食物时，经过代谢，会产生一些特殊物质，也可能让尿液气味改变。例如长期高蛋白饮食的人，尿液可能会有异常气味。
二、疾病因素导致
泌尿系统感染： 像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病，会使尿液中存在大量细菌等病原体，细菌分解尿液中的成分，就会让尿有异味，同时可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如急性膀胱炎患者，除了尿有异味，还会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感。糖尿病酮症酸中毒： 糖尿病患者病情控制不佳时，出现酮症酸中毒情况，尿液中会含有丙酮等物质，使尿有烂苹果样的异味。这类患者往往还会伴有口渴、多尿、乏力等症状加重的表现。
三、其他情况导致
药物影响： 某些药物服用后也可能影响尿液气味。比如服用了含有酚酞的泻药，可能会使尿液呈红色，并且伴有特殊气味。还有服用维生素B族等药物时，也可能改变尿液气味。肾功能不全： 肾功能不全患者的肾脏功能受损，对体内物质的代谢和排泄能力下降，也可能导致尿液气味异常。这类患者通常还会有水肿、高血压、贫血等其他肾功能不全相关的表现。