体位性低血压是指人体从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立,收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。一般来说,当人快速站立等体位改变时,就可能出现这种情况。
发生的常见原因
血容量不足: 比如大量出汗、腹泻、呕吐等情况,会使体内水分和电解质丢失,导致血容量减少,当体位改变时,就容易引发体位性低血压。例如,严重腹泻的患者,身体水分流失多,就较易出现这种状况。自主神经功能紊乱: 像糖尿病患者,长期高血糖可能损伤自主神经,影响血压调节。还有一些神经系统疾病患者,也可能出现自主神经功能紊乱,进而导致体位性低血压。比如糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,发生自主神经病变后,体位性低血压的风险会增加。
易发人群特点
老年人: 老年人的血管弹性下降,血压调节功能减弱,而且很多老年人可能有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些都增加了体位性低血压的发生几率。有研究发现,65岁以上的老年人中,约有一定比例存在体位性低血压问题。体质虚弱者: 本身身体比较瘦弱、营养不良的人,血容量相对较少,更容易在体位改变时出现血压波动。比如一些长期节食减肥导致体质虚弱的人,就较易发生体位性低血压。
预防与改善方法
增加水分摄入: 每天要保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升左右,以维持正常血容量。可以少量多次饮水,避免一次性大量饮水。缓慢改变体位: 从卧位起身时,不要一下子快速站起来,可以先坐一会儿,再慢慢站立;站立时也不要突然挪动身体。比如早晨醒来后,先在床上坐1~2分钟,然后再缓缓下床站立。加强营养: 体质虚弱者要注意加强营养,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养物质,使身体有充足的能量和物质基础来维持正常血压。可以适当多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
