脑梗塞的治疗要争分夺秒，一般发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，可使用阿替普酶等药物进行溶栓治疗，能一定程度改善症状。
急性期药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血管内的血栓，恢复脑部血液供应，但有严格的时间限制，需在发病4.5小时内使用。抗血小板药物：比如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发风险。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：部分药物能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血状况。不过使用时要密切监测血压等指标，因为可能会有血压下降等副作用。脑保护药物：像依达拉奉，具有清除自由基、减轻脑缺血再灌注损伤的作用，有助于保护神经细胞。
康复治疗
早期康复介入：一般在病情稳定后48小时左右就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动、针灸等。被动运动能防止肌肉萎缩和关节僵硬，针灸可以刺激神经，促进神经功能恢复。康复训练：患者病情允许时，要进行主动的肢体功能训练、语言训练等。比如让患者练习行走、进行简单的言语表达练习等，循序渐进地恢复机体功能。
二级预防措施
控制基础疾病：如果患者有高血压，需要将血压控制在140/90mmHg以下，可选用合适的降压药物，如氨氯地平等；有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物（如二甲双胍等）将血糖控制在合理范围；高血脂患者要使用他汀类药物调脂，像阿托伐他汀，把血脂水平控制好，降低脑梗塞复发几率。生活方式调整：患者要戒烟限酒，合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。还要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等。