小孩上课好动且注意力不集中，要明确原因对症处理，原因可能是对课堂内容不感兴趣或多动症。
一、如果是对课堂内容不感兴趣：这可能是孩子不喜欢学习，从而导致注意力不集中。对此情况，应想办法调动孩子的积极性，可通过鼓励、奖励等方式，促使孩子好好学习。比如，当孩子在课堂上表现出一定的专注或取得进步时，及时给予肯定和表扬，让孩子感受到努力学习带来的成就感；还可以设立一些小奖励，如完成学习任务后可以获得喜欢的小物品或进行有趣的活动等，以此激发孩子的学习动力。
二、若孩子平时做其他事情也存在注意持续时间短暂、生活中不注意细节、常丢三落四、与人交谈时心不在焉且不能专注于主题等情况，考虑是多动症所致。这种情况需要进行心理治疗和干预：可带孩子去看心理医生，家长也要配合专业人员，为孩子提供良好的环境。必要时还可使用药物治疗，如哌甲酯、托莫西汀等。家长要密切关注孩子的用药情况，包括是否有不良反应等，同时要给予孩子更多的关爱和理解，帮助孩子建立自信，缓解其心理压力。
总之，对于小孩上课好动、注意力不集中的情况，要仔细分析原因，采取针对性的措施，帮助孩子改善这种状况，促进其健康成长。