急性面瘫患者不可以抽烟。抽烟会对身体造成多方面的不良影响，不利于急性面瘫的恢复，具体如下：
加重病情：抽烟会使血管收缩、痉挛，减少血液供应，影响神经的营养和修复，从而加重面瘫的症状。
影响药物疗效：抽烟会干扰药物的代谢和吸收，降低药物的疗效，影响面瘫的治疗进程。
增加并发症风险：抽烟会损害呼吸道黏膜，降低免疫力，增加感染的风险，还可能导致心血管疾病等并发症，对健康造成威胁。
对于急性面瘫患者，除了积极配合医生的治疗外，还应注意以下几点：
避免诱因：注意保暖，避免冷风直吹面部；避免冷水洗脸；保持情绪稳定，避免过度劳累和压力。
饮食调理：多吃富含维生素B1的食物，如糙米、全麦面包、瘦肉、豆类等，有助于神经功能的恢复。避免辛辣、刺激性食物。
眼部护理：由于面瘫可能导致眼部肌肉无力，无法完全闭合，应注意眼部护理，如使用眼药水、戴眼罩等，避免角膜感染。
康复训练：在病情稳定后，可进行面部肌肉的康复训练，如按摩、热敷、针灸等，促进恢复。
定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，急性面瘫患者应戒烟，并采取综合措施进行治疗和护理，促进病情的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的建议，可咨询医生。