手上青筋多并不一定意味着身体情况差。其既有可能是生理因素导致，也可能与以往患血栓或曾有肿瘤压迫相关。
一、生理性因素：
1.手上青筋多未必是疾病引发，可能只是生理性变化，与身体情况差并无直接关联。比如身体瘦弱的人皮下脂肪较少，像年轻女性或瘦弱人群，因皮下脂肪少且皮肤白皙，就可能会出现手上青筋明显的情况；
2.经常进行重体力劳动、体育锻炼的人以及老年人，手上也常会有青筋显现。
二、病理因素：
手上出现青筋，还可能和以往的某些疾病有关。比如之前手背曾患血栓，或之前有肿瘤对手臂血管造成了压迫，都可能致使手上青筋显著。
如果手上青筋明显是由生理因素引起，通常建议密切观察，一般无需特殊治疗。而要是由于既往有血栓或肿瘤压迫，即便经过治疗后手上仍有明显青筋，往往也无需特殊处理。
总之，手上青筋多的原因多样，不能简单地以此判断身体状况，应根据具体情况进行分析和评估。