前列腺增生咋回事

前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,一般50岁以上男性中,约50%会出现病理上的前列腺增生,80岁时,患病率可高达83%。

发病原因是啥

前列腺增生的发生与年龄增长和有功能的睾丸有关。随着男性年龄增长,前列腺会逐渐增大,这是自然的生理过程。同时,男性体内的雄激素,尤其是双氢睾酮,会参与前列腺细胞的生长繁殖,促使前列腺增生。

有啥常见症状

排尿方面:早期可能出现尿频,尤其夜尿次数增多,比如原本晚上起夜0 - 1次,逐渐变成2 - 3次甚至更多。随着病情进展,会出现排尿困难,表现为排尿等待时间长、尿线变细、射程变短、排尿费力等。严重时还可能出现尿潴留,就是想排尿却排不出来。其他方面:由于长期排尿困难,可能会导致血尿,尿液中带有血丝;还可能引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重感染时可能伴有发热。

咋诊断出来的

直肠指检:医生通过手指触摸直肠来检查前列腺的大小、质地等情况。正常前列腺栗子大小,增生时前列腺会增大,表面光滑,中等硬度。超声检查:可以清晰看到前列腺的形态、大小以及内部结构等,能准确测量前列腺的体积,还能观察是否有其他异常情况,比如是否有结石等。尿流率检查:通过测定排尿时的尿流速率,来判断排尿是否通畅。前列腺增生患者尿流率会降低,比如最大尿流率小于15ml/s,提示排尿不畅。

有啥治疗办法

观察等待:如果症状较轻,不影响生活质量,比如只是轻度尿频,夜尿1 - 2次,可不进行特殊治疗,定期复查前列腺情况、尿流率等指标就行。药物治疗:常用的药物有α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难;5α - 还原酶抑制剂,如非那雄胺等,可缩小前列腺体积,但起效较慢,一般需要服用3 - 6个月才能见到明显效果。手术治疗:如果症状严重,如出现反复尿潴留、血尿、泌尿系统感染等情况,经药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术方式有经尿道前列腺电切术等,通过内镜将增生的前列腺组织切除,改善排尿症状。