脱肛也就是直肠脱垂，主要是由多种因素引起的。一般来说，小儿发育不全、年老体弱以及长期腹内压增高等都可能导致脱肛。比如，小儿时期骨盆支持组织发育不全，不能对直肠充分固定，就容易发生脱肛；而年老体弱的人，全身肌肉松弛，盆底组织退化软弱，也容易出现脱肛情况。
解剖结构因素
小儿发育未完善： 婴幼儿时期，骨盆尚未完全发育，骶骨弯度较小，直肠周围组织对直肠的固定支持作用较弱。据统计，小儿脱肛多发生在2 - 5岁这个年龄段，因为此阶段小儿的身体机能还在不断发育中，骨盆等相关结构还未完全成熟。年老体弱组织松弛： 随着年龄增长，老年人全身肌肉会逐渐松弛，盆底肌肉和筋膜也会发生退行性变，对直肠的支持固定能力下降，从而增加了脱肛的发生风险。
腹内压增高因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹内压持续升高，进而推动直肠向下移位，久而久之就可能引发脱肛。长期便秘的人每周排便次数往往少于3次，而且排便困难，需要花费较长时间才能排出粪便。慢性腹泻： 慢性腹泻会导致肠道频繁蠕动，不断刺激直肠，也会使腹内压升高。例如，一些患有慢性肠炎的患者，长期腹泻，就容易出现脱肛现象。还有长期咳嗽的人，如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会使腹内压增高，也可能诱发脱肛。
其他因素
盆底肌肉功能障碍： 某些神经系统疾病可能导致盆底肌肉功能出现障碍，比如脊髓损伤等情况，会影响对直肠的正常支撑，从而引发脱肛。医源性因素： 比如直肠手术等操作，如果损伤了直肠周围的组织，也可能导致直肠脱垂。另外，长期从事重体力劳动的人，由于经常用力，也会增加腹内压，进而增加脱肛的发生几率。