霉菌性阴炎有哪些药

霉菌性阴炎也就是外阴阴道假丝酵母菌病,治疗药物主要有局部用药和全身用药。局部用药一般7天为一个疗程,常用的有克霉唑制剂,如克霉唑栓,每晚1粒(150mg),塞入阴道,连用7日;也有硝酸咪康唑栓,每晚1粒(200mg),连用7日,或每晚1粒(400mg),连用3日。

局部抗真菌药物

克霉唑制剂:除了上述每晚1粒(150mg)连用7日的用法,还有克霉唑栓1粒(500mg),单次放入阴道,效果也不错。它通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。硝酸咪康唑制剂:除了每晚1粒(200mg)连用7日,还有硝酸咪康唑软胶囊1粒(1200mg),单次放入阴道,能有效抑制霉菌生长。

全身抗真菌药物

氟康唑:对于不能耐受局部用药或未婚女性等情况,可选用口服氟康唑。氟康唑150mg,单次口服即可。它能抑制真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成。但需要注意,有肝功能不全等情况的患者要谨慎使用。

特殊人群用药注意

妊娠期女性:妊娠期霉菌性阴炎以局部用药为主,尽量不用全身用药。可选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物,如克霉唑制剂,用法同非妊娠期,但要在医生指导下使用,因为妊娠期用药需格外谨慎,要权衡利弊。糖尿病患者:这类患者容易反复发生霉菌性阴炎,除了规范使用抗真菌药物治疗霉菌性阴炎外,还需要积极控制血糖。在使用抗真菌药物时,要密切观察病情变化,因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,控制血糖是减少复发的重要措施。