有高血压病史，为什么左右胳膊血压不同，以哪个胳膊为准

两侧血压存在不同，这和两侧手臂血管弹性有联系，多数正常人两侧血压并非完全等同。具体而言：一、分别测血压的话，仅有1/4正常成年人两侧血压的收缩压差值在十毫米汞柱以上；二、同时测血压，会有5%的人呈现不同程度差别，极少数正常人收缩压相差20到30毫米汞柱，舒张压相差10到15毫米汞柱；三、若收缩压相差达30毫米汞柱以上，就需要留意是否存在动脉狭窄或缩窄的情况。

总结概况提示：这段内容主要讲述了两侧血压不同的原因及不同测量情况下的具体表现和相关注意事项。