紫癜是一种皮肤或黏膜出血的表现,通常表现为皮肤上出现紫色或紫红色的斑点或斑块。它是由于血管壁通透性增加或血小板数量减少或功能异常等原因导致血液从血管内渗出到皮肤或黏膜下形成的。
紫癜的常见类型
血小板减少性紫癜:
免疫性血小板减少性紫癜: 这是最常见的类型,多发生于儿童和成人。由于自身免疫机制异常,导致血小板被破坏过多,外周血中血小板计数减少。儿童患者起病前多有病毒感染史,如感冒等,发病较急,皮肤会出现散在的瘀点、瘀斑,常见于四肢,尤其是下肢。成人患者起病相对较隐匿,病情可反复发作。血栓性血小板减少性紫癜: 较为少见但病情严重。病因与血管性血友病因子裂解酶缺乏等有关,会出现血小板聚集形成血栓,导致血小板减少,同时伴有微血管病性溶血、发热、神经精神症状等。患者除了皮肤紫癜外,还可能有黄疸、头痛、意识障碍等表现。
血管性紫癜:
过敏性紫癜: 好发于儿童及青少年,发病前1 - 3周常有上呼吸道感染史。是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出形成紫癜。皮疹多见于下肢和臀部,对称分布,可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。遗传性出血性毛细血管扩张症: 是一种常染色体显性遗传病,由于血管壁结构异常,导致皮肤和黏膜的毛细血管扩张,易发生出血形成紫癜。患者的皮肤可见红色或紫红色的毛细血管扩张性丘疹,轻微创伤即可引起出血,鼻出血较为常见。
其他类型紫癜:
老年性紫癜: 多见于老年人,由于老年人皮肤、皮下组织及血管壁发生退行性变,血管脆性增加。常因轻微的摩擦、碰撞等外伤后,在暴露部位如手背、前臂等出现紫癜,一般无其他全身症状。单纯性紫癜: 多见于女性,病因不明,可能与血管通透性增加有关。常发生在月经期,表现为下肢等部位的散在瘀点,一般无其他不适症状,瘀点可自行消退,但容易反复发作。
