多发性脑腔隙灶需要治疗。多发性脑腔隙灶即多发腔隙性脑梗死，指的是大脑半球或脑干深部的深穿支小动脉，因长期高血压影响，血管壁出现玻璃样病变致管腔闭塞，进而形成小梗死灶。多发性脑腔隙灶有慢性和急性病变之分，可依不同情况采用不同治疗方法，具体如下：
一、慢性病变：慢性病变患者无需特殊治疗，日常生活中要注意控制好血压与血脂，按照医嘱合理用药，保证充足睡眠，且尽量进食低盐、低脂饮食。
二、急性病变：对于急性病变患者，应当注重改善脑缺血部位的血液循环，及时减轻脑水肿症状，可使用利尿剂，比如呋塞米、布美他尼等；必要时运用低分子右旋糖酐，能够有效降低血粘度，改善微循环，有良好的治疗效果。
尾段总结：多发性脑腔隙灶包括慢性和急性病变，慢性病变主要通过日常控制血压血脂等方式，急性病变则要采取改善血液循环、缓解脑水肿等针对性治疗措施。