糖尿病人怀孕了可以要，但需要积极做好管理。据临床研究，只要血糖控制良好，孕妇和胎儿出现严重并发症的风险会明显降低。
孕前准备要点
血糖控制目标： 备孕时应尽量将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，同时要确保血糖稳定，避免出现低血糖情况。因为高血糖可能会影响卵子质量，增加受孕难度，还可能导致胚胎发育异常。药物调整： 如果正在使用胰岛素或口服降糖药，需在医生指导下调整药物。例如，二甲双胍在备孕和孕期使用需谨慎评估，可能需要换成胰岛素来控制血糖。
孕期血糖管理
定期监测血糖： 孕妇需要频繁监测血糖，包括空腹血糖、餐后1小时和餐后2小时血糖。一般建议每周至少监测2 - 3天的全天血糖谱，了解血糖在一天内的变化情况。饮食控制： 要遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食原则。每天主食摄入量控制在200 - 300克左右，可选择糙米、全麦面包等粗粮，减少精制谷物的摄入；多吃蔬菜，如菠菜、芹菜等，每天蔬菜摄入量应达到500克以上；蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。
孕期并发症风险及预防
妊娠高血压风险： 糖尿病孕妇发生妊娠高血压的风险比正常孕妇高2 - 4倍。要定期测量血压，注意观察是否有头晕、头痛等症状。平时要保持低盐饮食，每天盐摄入量不超过6克，适当运动，如散步等，每次15 - 30分钟，每天可进行2 - 3次。胎儿过大风险： 高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过大，增加难产和剖宫产的几率。要通过合理的血糖控制和饮食运动管理来避免胎儿过度生长，一般建议每周监测胎儿生长情况，如通过B超检查胎儿双顶径、腹围等指标。
分娩及产后注意事项
分娩方式选择： 如果血糖控制良好，胎儿大小适中，胎位正常等，可以尝试阴道分娩。但如果存在胎儿过大、胎盘功能不良等情况，可能需要剖宫产。分娩过程中要密切监测血糖，防止出现低血糖。产后血糖管理： 产后胰岛素的需要量通常会减少，要根据血糖情况及时调整胰岛素用量。同时，产后仍需注意饮食和运动，保持健康的生活方式，因为产后6 - 12周是发展为2型糖尿病的高危时期。