肋骨下面疼呼吸都疼可能由以下因素引起：
一、软组织损伤：可能是由于局部遭受撞击、长时间保持一个姿势或搬东西时用力不当等因素，致使局部软组织受损，进而引发疼痛。当局部软组织受损较为严重时，疼痛可能会相当明显，比如在遭受猛烈撞击后，该部位的软组织会出现不同程度的损伤，导致疼痛出现，且这种疼痛在呼吸时可能会加剧。
二、肋软骨炎：考虑是肋骨和胸骨交界处的软骨出现炎症所导致。目前肋软骨炎的病因尚不明确，可能与病毒感染或长时间遭受外力撞击等因素有关。疼痛较为严重时，不管是呼吸还是咳嗽，都会使局部疼痛加重，例如当病毒侵袭肋软骨时，就可能引发炎症，从而产生疼痛，在呼吸等动作时疼痛会变得更加明显。
三、肺结核：可能是受到结核杆菌感染后诱发肺结核而引起，会表现出反复咳嗽、胸痛以及夜晚盗汗等症状。呼吸时也会致使局部疼痛加重，像结核杆菌在肺部大量繁殖并造成损伤时，就会出现一系列症状，其中胸痛在呼吸时会更突出。
建议及时到医院做进一步检查，以明确具体病因并进行针对性处理。