短暂性脑缺血是一种短暂出现的脑缺血发作,通常症状会在24小时内完全缓解。它是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,就像脑部的血液供应突然出现了小的“断供”情况,但很快又恢复了。
发病的常见原因是什么
血管壁病变: 动脉硬化是常见的血管壁病变原因,动脉粥样硬化会使血管狭窄、斑块形成,影响血液正常流动,从而引发短暂性脑缺血。比如老年人随着年龄增长,血管容易出现动脉硬化问题。另外,动脉炎也可能导致血管壁病变,像风湿性动脉炎等。血液成分和血流动力学改变: 血液成分改变方面,真性红细胞增多症患者血液黏稠度高,血流缓慢,容易引发短暂性脑缺血。还有血小板增多症、白血病等血液疾病也可能影响血液状态。血流动力学改变时,当血压过低,如突然发生体位性低血压,或者心功能不全导致心输出量减少等情况,都会使脑部血液灌注不足,引发短暂性脑缺血。
有哪些常见症状表现
神经功能缺损症状: 常见的有单侧肢体无力或麻木,比如一侧手臂或腿部突然感觉无力、使不上劲,或者有麻木的异常感觉。还可能出现言语不利,说话不清楚,表达困难。另外,视力障碍也是常见表现,会出现单眼一过性黑矇,就是一只眼睛突然看不见东西,但很快又恢复。不同部位缺血表现: 如果是颈内动脉系统缺血,可能出现面部、上肢比下肢更明显的无力或麻木等症状。而椎 - 基底动脉系统缺血时,常表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视等,患者会感觉头晕目眩,站不稳,看东西重影等。
如何早期识别与预防
早期识别要点: 要留意突然出现的上述神经功能缺损症状,而且这些症状持续时间短,一般不超过24小时。如果发现身边人有突然出现单侧肢体无力、言语不清等情况,要高度警惕短暂性脑缺血发作。预防措施: 控制基础疾病很重要,比如有高血压的患者要把血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下(能耐受的情况下可更低);有糖尿病的患者要控制血糖,通过饮食、运动或药物使血糖达标。还要改变不良生活方式,戒烟限酒,因为吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也对血管不利。另外,适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于促进血液循环,降低短暂性脑缺血的发生风险。
