月经来了第九天还没干净可能由多种原因引起。一般来说，正常月经经期为3~7天，超过7天就属于经期延长。
可能的原因有哪些
内分泌失调：
激素波动： 长期熬夜、精神压力大等可能导致体内激素分泌紊乱，影响子宫内膜的修复，从而出现经期延长。比如长期熬夜的女性，内分泌失调的概率相对较高。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者常表现为月经周期不规律、经期延长等。这类患者体内雄激素水平升高，会干扰正常的月经周期。
妇科疾病影响：
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，据统计，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤。子宫内膜炎： 细菌感染等原因引发子宫内膜炎症，会使子宫内膜充血、水肿，导致经期延长且经量增多。比如产后或流产后感染容易引发子宫内膜炎。
其他因素：
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现经期延长的情况。这是因为节育器刺激子宫内膜，导致局部血管通透性增加等。一般在放置后的前3~6个月比较常见。药物作用： 服用某些药物也可能影响月经，如避孕药、抗凝血药等。例如长期服用避孕药的女性，可能出现月经周期改变，包括经期延长。
需要做哪些检查
B超检查：
查看子宫附件： 通过B超可以清晰观察子宫的形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫内膜厚度等情况，还能了解卵巢是否有异常。一般建议在月经干净后3~7天进行B超检查，此时检查结果更准确。
激素六项检查：
了解内分泌情况： 检测雌激素、孕激素、雄激素等六项激素水平，能判断是否存在内分泌失调以及内分泌失调的类型，比如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例异常等。检查一般在月经来潮第2~5天进行，此时为卵泡早期，能反映基础内分泌状态。
如何处理
调整生活方式：
规律作息： 保证每天7~8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。例如每天晚上尽量在11点前入睡。缓解压力： 可以通过运动、冥想等方式缓解压力，如每周进行3~4次有氧运动，每次30分钟以上。
针对疾病治疗：
子宫肌瘤治疗： 如果子宫肌瘤较小且无症状，可定期复查；如果肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗，如肌瘤剔除术等。子宫内膜炎治疗： 一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据病情严重程度，可能口服或静脉输注抗生素，疗程通常为10~14天。
节育器相关处理：
观察与更换： 如果放置节育器后经期延长是短期出现且不严重，可先观察；如果长期不改善或症状加重，可能需要更换节育器。