乳腺结节判断良性或恶性的方法主要包括触诊、影像学检查、活组织病理学检查，其中活组织病理学检查最为准确。具体如下：
一、触诊：
1.良性乳腺结节：通常质地较软，类似橡皮的硬度，边界清晰，活动度较好。
2.恶性乳腺结节：往往质地硬，接近石头硬度，表面不光滑，活动度小。
二、影像学检查：
1.良性结节：在影像学检查中多呈现边界清楚、包膜完整、表面光滑。超声纵横比值一般小于1，且通常没有血运。
2.恶性结节：在影像学检查中常表现为边界不清、凹凸不平。超声纵横比值通常大于1。
三、活组织病理学检查：
对取得的活组织进行病理化验，检查是否存在恶性肿瘤细胞。(1)若没有恶性肿瘤细胞，则乳腺结节为良性。(2)若有恶性肿瘤细胞，表明乳腺结节为恶性。临床上常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学，前两者的病理诊断准确率较高。
总结概况提示：乳腺结节的良恶性判断有多种方法，触诊可从质地等方面初步判断，影像学检查能提供更多特征信息，而活组织病理学检查是最准确的确定方式，不同的活检方法各有特点。