嗓子一咽东西就疼，通常可能由多种原因引起。比如急性咽炎，这是比较常见的情况，一般病程可能在1 - 2周左右。
常见原因一：急性咽炎
病毒感染导致： 像柯萨奇病毒、腺病毒等感染都可能引发急性咽炎，此时咽东西就会疼。病毒感染引起的急性咽炎，通常具有一定传染性，可通过飞沫或接触传播。细菌感染导致： A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌，当身体抵抗力下降时，细菌容易入侵引发炎症，导致嗓子咽东西疼。
常见原因二：扁桃体炎
急性扁桃体炎： 主要是乙型溶血性链球菌感染引起，患者会感觉嗓子疼痛，尤其咽东西时更明显，同时可能伴有扁桃体肿大、充血等表现。儿童时期扁桃体炎较为高发，因为儿童的扁桃体处于活跃期。慢性扁桃体炎急性发作： 原本有慢性扁桃体炎的人，在劳累、受凉等诱因下，容易出现急性发作，出现咽东西疼的情况，而且慢性扁桃体炎可能会反复发作。
常见原因三：咽喉部异物
鱼骨、小骨头等异物： 如果不小心吞咽了鱼骨、小骨头等尖锐异物，会卡在咽喉部位，导致咽东西时剧烈疼痛。这种情况需要及时就医处理，否则可能会损伤咽喉黏膜甚至引发更严重的问题。果核等异物： 比如吃杨梅等有核水果时，不慎将果核咽下卡在咽喉，也会造成咽东西疼痛，异物较大时可能会影响呼吸等。
常见原因四：茎突综合征
茎突过长导致： 茎突过长或其方位、形态异常时，可刺激周围血管神经，导致咽部疼痛，尤其在吞咽时明显，这种情况相对比较少见，但也是导致咽东西疼的一个原因。