目前副作用较小的癌症痛止痛药主要有以下几类：
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物具有抗炎、解热、镇痛作用，常用于缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。但长期大量使用可能会引起胃肠道不良反应，如胃痛、恶心、呕吐等。
2.阿片类药物：如吗啡、羟考酮、芬太尼等。这类药物是治疗中重度疼痛的常用药，镇痛效果强，但可能会引起恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等不良反应。使用时需要严格按照医生的建议剂量和使用方法，避免滥用。
3.辅助镇痛药：如抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）等。这类药物除了具有镇痛作用外，还可能具有治疗其他疾病的作用。常用于治疗神经病理性疼痛、癌痛等。使用时需要注意药物的副作用和禁忌症。
需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，因此在选择药物时，应根据患者的具体情况（如疼痛程度、身体状况、药物过敏史等），以及药物的副作用和禁忌症等因素，综合考虑，选择最适合的药物。同时，使用止痛药时应遵循医生的建议，按照规定的剂量和使用方法使用，避免自行增减药量或停药。如果出现不良反应或症状加重，应及时告知医生。此外，除了药物治疗外，还可以采用放疗、化疗、介入治疗、心理治疗等综合治疗方法，缓解疼痛，提高生活质量。