关键点：输卵管造影痛不痛取决于患者情况。若患者无妇科炎性疾病且输卵管通畅，造影不痛；若患者有炎性疾病或输卵管粘连，造影会痛且需压力，造影剂会局部堆积使压力增大，导致疼痛。有炎性疾病疼痛时可在医生指导下用消炎药物治疗，炎症消除后再造影则不会痛。
以下是详细阐述：
一、若患者没有妇科炎性疾病，双侧输卵管极为通畅，那么进行输卵管造影通常不会产生疼痛。这是因为输卵管造影所注入的造影剂数量较少，大概为5到10毫升。在患者无异常状况时，液体能够顺利通过子宫和输卵管进入患者盆腔，在此情况下不会引发疼痛。
1.（1）没有妇科炎性疾病是前提条件。（2）输卵管通畅保证了造影剂能顺畅通过。
二、然而，如果患者存在炎性疾病或者输卵管粘连的情况，在推入造影剂时就需要施加压力，而且由于输卵管或子宫内造影剂局部堆积，压力会逐渐增大，进而致使患者感觉疼痛。
1.（1）炎性疾病或输卵管粘连会影响造影剂的推进。（2）压力增加和局部堆积是导致疼痛的直接原因。
三、所以，患者如果没有妇科炎性疾病，一般不会出现疼痛状况，但要是有妇科炎性疾病，就可能会有疼痛情况。当患者因为妇科炎性疾病而出现疼痛时，建议在医生的指导下服用多西环素、甲硝唑等消炎类药物进行治疗，等待炎症消除后再进行输卵管造影，如此一来患者便不会再感受到疼痛。
1.（1）明确了不同情况下疼痛与否的差异。（2）提出了应对炎性疾病疼痛的解决方法。
总结：文章主要论述了输卵管造影疼痛与否与患者自身状况的关系，包括无炎性疾病且输卵管通畅时不痛，有炎性疾病或粘连时会痛及应对疼痛的办法，对这些要点进行了详细说明。