肛门有坠胀感且老想大便，通常可能是由直肠脱垂、便秘、内痔等原因所导致。患者应依据具体病因进行对症治疗。具体如下：
一、直肠脱垂：若患者直肠壁部分或全层向下移位，进而引发直肠脱垂，这会致使直肠黏膜自肛门脱出，从而出现肛门坠胀感、老想大便的情况。此时患者应尽快就医，在医生指导下可通过肛门环缩术、直肠悬吊及固定术等方式予以治疗。此外，在日常生活中，患者还应注意常做提肛运动。
1.肛门环缩术：是通过使用特殊材料环绕肛门，增强肛门括约肌的功能，帮助阻止直肠脱垂。
2.直肠悬吊及固定术：可将脱垂的直肠固定在合适的位置，以恢复其正常解剖结构。
二、便秘：当患者长期饮水较少或饮食中缺乏纤维素时，容易诱发便秘，导致大便干结难以排出，进而堵塞肛门，引起肛门坠胀感和老想大便的症状。这时患者应遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。必要时，还可在医生指导下采用清洁灌肠的方式进行处理。
1.开塞露：能起到润滑肠道、刺激排便的作用。
2.乳果糖口服溶液：可增加肠道内水分，软化大便，促进排便。
三、内痔：如果患者经常过度饮酒或进食辛辣刺激性食物，容易使直肠下部及肛垫充血水肿、出血，可能导致内痔形成，内痔脱垂后就会引起肛门坠胀感、老想大便的症状。患者此时应遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、痔疮外洗药等药物进行治疗。必要时，还可通过内痔切除术进行医治。
1.痔疮膏：可缓解内痔症状，减轻肛门不适。
2.痔疮栓：通过直肠给药发挥作用。
3.痔疮外洗药：用于清洗肛门周围，减轻炎症和不适感。
总之，当出现肛门坠胀感且老想大便的情况时，应及时明确具体病因，并采取相应的治疗措施，同时要注意日常生活中的饮食和生活习惯，以促进康复。