判断是否是水痘可以从症状表现、接触史等方面来考量。一般来说，水痘发病初期可能会有发热等全身症状，之后皮肤会出现皮疹，皮疹发展有一定特点。
症状表现特点
皮疹特点： 水痘的皮疹首先会出现在躯干，然后逐渐蔓延至面部、四肢等部位。皮疹最初是红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变成疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱液起初清亮，之后会变得混浊，疱疹壁薄易破。1 - 2天后疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。全身症状： 发病初期可能有低热或中度发热，一般体温在38℃左右，同时还可能伴有头痛、咽痛、咳嗽等症状，这些全身症状会随着皮疹的出现而逐渐明显。
接触史情况
水痘接触史： 如果近期接触过水痘患者，那感染水痘的可能性就比较大。因为水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，具有很强的传染性，主要通过直接接触和飞沫传播。水痘患者是唯一的传染源，从发病前1 - 2天直至皮疹干燥结痂期都有传染性，所以如果身边有人患水痘，自己出现了类似皮疹等表现，就要高度怀疑是水痘。
与其他相似疾病鉴别
与丘疹性荨麻疹鉴别： 丘疹性荨麻疹的皮疹主要是红色风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢等暴露部位，瘙痒比较明显，一般没有发热等全身症状，而水痘有典型的皮疹演变过程和全身症状。与脓疱疮鉴别： 脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位，初为红斑，很快变为脓疱，疱壁较薄，易破溃结痂，结痂常为蜜黄色，一般没有水痘那种向心性分布的皮疹特点以及全身症状。