肝脏功能检查主要为血清学肝功检查,涵盖各种血清酶类、胆色素、蛋白等项目。具体如下:
一、反映肝细胞损伤的指标:包含血清酶类,像是谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等,这些是反映肝脏细胞有无损伤及炎症的灵敏指标。在急、慢性肝炎,病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等情况下,会有异常升高现象。
1.谷丙转氨酶:是一种重要的肝酶,肝细胞受损时其水平通常会升高。
2.天门冬氨酸氨基转移酶:同样对肝细胞损伤敏感。
3.γ-谷氨酰转肽酶:可反映肝脏细胞的状况。
4.碱性磷酸酶:在肝脏疾病时其数值可能发生变化。
二、反映肝细胞分泌和排泄功能的指标:有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等,能体现肝脏对某些内源性或外源性摄取物的排泄清除能力。患黄疸病时总胆红素会异常升高。
1.总胆红素:是评估胆红素代谢的关键指标。
2.直接胆红素:对于诊断肝脏疾病有重要意义。
3.间接胆红素:其水平变化也与肝脏功能相关。
三、反映肝细胞合成功能的指标:包括白蛋白、球蛋白、总蛋白,慢性和重型肝炎及肝硬化患者会出现白蛋白浓度降低,同时球蛋白增多。A/G指的是白蛋白和球蛋白的比值,正常范围是1.5~2.5,所以肝功能受损时,会有总蛋白降低、A/G比值减小甚至倒置的情况。
1.白蛋白:其浓度反映肝脏的合成能力。
2.球蛋白:其变化与肝脏疾病进程相关。
总之,肝脏功能检查通过这些指标来综合评估肝脏的健康状况,对于诊断和监测肝脏疾病具有重要意义。
