霉菌阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,约75%的女性一生中至少患过1次,45%的女性会经历2次或以上复发。
病因是什么
阴道内环境改变:当阴道内糖原增加、酸度升高时,假丝酵母菌容易大量繁殖引发炎症。比如孕妇体内激素变化,会使阴道组织内糖原增加,为假丝酵母菌生长创造条件。免疫力下降:长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,让假丝酵母菌大量繁殖。像一些患有糖尿病且血糖控制不佳的女性,由于自身免疫力相对较低,也更容易患上霉菌阴道炎。
有哪些常见症状
外阴瘙痒:这是比较突出的症状,瘙痒程度轻重不一,严重时患者会坐立不安,夜晚症状往往会加重。阴道分泌物异常:分泌物通常呈白色稠厚状,像凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌感染后,阴道上皮细胞脱落并与菌丝体、酵母菌和假菌丝等混合形成的。
如何诊断
妇科检查:医生会观察外阴阴道的情况,可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。实验室检查:取阴道分泌物进行显微镜检查,若能找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。也可以进行分泌物培养,进一步明确病原体类型。
怎么治疗与预防
治疗:一般会使用抗真菌药物,如克霉唑制剂,可阴道局部用药,1粒(500mg)单次用药即可;或咪康唑制剂,有栓剂和软胶囊剂,根据不同剂型按疗程用药。对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑。预防:要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。尽量避免长期应用广谱抗生素,积极治疗糖尿病等基础疾病。另外,穿棉质宽松的内裤也有助于保持外阴透气,减少霉菌阴道炎的发生风险。
