耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕原因之一，约占门诊眩晕患者的20%~40%。
耳石症的发病机制
耳石的正常功能：耳石是位于内耳椭圆囊和球囊内的碳酸钙结晶，它能感受头部位置变化，通过前庭神经传导给大脑，维持人体平衡。当耳石因某些原因脱落，就会刺激内耳前庭感受器，导致机体平衡失调，引发眩晕。常见的耳石脱落诱因：比如头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、突发性耳聋等）、内耳供血不足、衰老等因素都可能导致耳石脱落。
耳石症的典型症状
短暂性眩晕：通常在头部位置发生变化时诱发，比如躺下、坐起、翻身、低头、抬头等动作，眩晕发作时间一般较短，通常不超过1分钟。例如，患者从卧位迅速坐起时，可能会突然出现几秒钟的眩晕。眼震：在发作眩晕的同时，多数患者会伴有眼球不自主的摆动，这是由于前庭受到刺激后引起的眼球反射性运动。
耳石症的诊断方法
Dix - Hallpike 试验：医生会让患者坐于检查床上，迅速躺下并头向后垂30度，观察患者的眼球运动和是否出现眩晕。如果在特定头位出现短暂的眩晕和眼球震颤，就高度怀疑耳石症。滚转试验：让患者在检查台上快速翻滚，观察不同头位时的眩晕和眼震情况，有助于明确耳石所在的半规管。
耳石症的治疗方法
复位治疗：这是耳石症的主要治疗方法，包括手法复位和机器辅助复位。手法复位是医生通过特定的头部位置变换动作，引导耳石回到原来的位置，成功率较高，一般经过1 - 2次复位就可能见效。例如，对于后半规管耳石症，常用Epley法复位；对于前半规管耳石症，常用Semont法复位。辅助治疗：在复位治疗后，患者可能会有头晕等不适症状，可辅助使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀等，帮助缓解症状，但药物治疗只是辅助手段，主要还是依靠复位治疗来解决根本问题。同时，患者在复位后要注意休息，避免剧烈头部运动，防止耳石再次脱落。