厄贝沙坦片和缬沙坦主要在代谢、合并症、降压效果等方面存在区别。
一、代谢方面：厄贝沙坦主要通过肝脏代谢，依靠肝脏的酶来进行药物代谢从而被人体吸收，所以有肝功能异常的情况不建议使用；而缬沙坦主要是通过肾脏进行清除，且不经肝脏代谢，因此适用于患有肝炎、肝功能不全、肝癌的患者。
二、合并症方面：厄贝沙坦适用于糖尿病合并肾病的人群，能够起到降低尿蛋白的作用；缬沙坦则主要用于轻度、中度高血压，可用于改善心脏功能，比如适用于合并心肌梗塞、心衰的患者。
三、降压效果方面：厄贝沙坦的降压效力相对更强一些。总之，在选择用药时应在医生的指导下进行，以避免产生危险。
总结：厄贝沙坦片和缬沙坦在代谢途径、适用的合并症及降压效果上均有不同，要根据具体情况合理选择，并遵循医生指导用药。