脑缺血缺氧的治疗需要综合多方面措施，一般来说要尽快改善脑部的血液供应等。比如在发病早期，可通过一些医疗手段来挽救缺血半暗带。
改善脑循环的治疗
药物改善： 可以使用如丁苯酞等药物，它能改善脑缺血区的微循环和脑血流，增加缺血区毛细血管数量，促进侧支循环建立，从而改善脑缺血缺氧状态。溶栓治疗： 如果是急性脑梗死导致的脑缺血缺氧，在发病4.5小时内符合条件的患者可以考虑静脉溶栓，像阿替普酶等溶栓药物能溶解血栓，恢复血管再通，为脑组织争取血液供应。
维持呼吸循环稳定
呼吸支持： 当患者出现脑缺血缺氧时，要保证呼吸道通畅，必要时进行吸氧，一般需要将血氧饱和度维持在94% - 98%以上。对于严重呼吸功能障碍的患者，可能需要机械通气来辅助呼吸。循环支持： 要维持血压稳定，保证脑部的灌注压。如果患者有低血压情况，可能需要使用血管活性药物来提升血压，比如多巴胺等药物，使平均动脉压维持在一定水平，保障脑部血液供应。
针对病因治疗
治疗原发病： 如果是因为心脏骤停导致的脑缺血缺氧，需要进行心肺复苏等抢救措施恢复心脏搏动；若是因为颈动脉狭窄引起的脑缺血缺氧，可能需要根据情况进行颈动脉内膜切除术或者颈动脉支架置入术等，解除血管狭窄，改善脑部血液供应。控制危险因素： 对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极控制这些危险因素。比如高血压患者需要将血压控制在合理范围，一般收缩压控制在140mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、药物等将血糖控制在正常或接近正常水平，如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L等，高脂血症患者要使用降脂药物控制血脂水平。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，要尽早进行康复治疗。比如早期的肢体被动运动，防止肌肉萎缩和关节挛缩，一般在发病后48 - 72小时就可以开始进行简单的肢体关节活动等康复训练。认知和语言康复： 如果脑缺血缺氧影响到认知和语言功能，还需要进行相应的康复训练。例如针对认知障碍可以进行记忆力、注意力等方面的训练，针对语言障碍可以进行语言表达和理解的训练，促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。