周围性神经炎

周围性神经炎是指周围神经发生了结构或功能上的损害,其病因多样,比如缺乏B族维生素、糖尿病、感染等都可能引发。周围性神经炎常见症状有肢体麻木、疼痛、无力等,一般通过临床症状、神经电生理检查等进行诊断。

病因有哪些

营养缺乏与代谢障碍: 如B族维生素缺乏,长期酗酒的人就容易出现B族维生素摄入不足,进而引发周围性神经炎;糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响神经的代谢,导致周围性神经炎。感染相关: 某些细菌、病毒感染可引发周围性神经炎,比如带状疱疹病毒感染,在出疹前或出疹时可能会出现神经痛等周围神经受累表现;还有麻风杆菌感染也会损害周围神经。

有哪些常见症状表现

感觉异常: 患者常出现肢体远端的麻木感,就像戴了手套、穿了袜子一样的感觉,有的还会有针刺样、烧灼样疼痛,在夜间可能会加重。比如手指或脚趾最先出现麻木不适,随着病情发展可能会蔓延到肢体近端。运动障碍: 病情较重时会出现肌肉无力,轻微的活动都可能变得困难,严重的可能导致肢体瘫痪。例如手部握力下降,拿东西费劲,走路时腿没力气,容易跌倒。自主神经功能紊乱: 可表现为皮肤发凉、苍白或发绀,出汗异常,有的患者会出现皮肤干燥、脱屑等情况。

如何进行诊断

临床症状评估: 医生会详细询问患者的症状表现,出现时间、发展过程等。比如患者诉说肢体麻木、疼痛已经有一段时间了,且逐渐加重,医生会初步考虑周围性神经炎的可能。神经电生理检查: 常用肌电图和神经传导速度测定。通过这项检查可以发现神经传导速度减慢、波幅降低等异常,有助于明确周围神经受损的程度和部位。比如肌电图显示神经传导速度比正常明显减慢,提示周围神经有损害。实验室检查: 会进行一些血液检查,如血糖、维生素B12水平、感染相关指标等。如果是糖尿病引起的周围性神经炎,血糖检查会发现血糖升高;如果是B族维生素缺乏导致的,会发现维生素B12等水平降低。