肺癌脑转移后期治愈几率小,但仍有一定概率可长期生存,极少数患者能治愈。脑转移是肺癌常见转移器官。
一、治疗方法
1.对于原发灶可考虑手术切除,有机会实现长期生存,极少数可治愈。
2.多数脑转移患者以化疗、靶向、免疫等全身治疗为主,必要时行头部SBRT头部放疗,中位生存期约20个月。
3.大范围脑转移且治疗效果不佳会很快出现脑疝死亡。小细胞肺癌脑转移生存期一般不超一年。
二、症状表现
1.孤立结节一般无临床表现。
2.范围较大脑转移主要表现为头痛、喷射性恶心呕吐、情志改变、肢体功能障碍、癫痫发作等,严重者可出现脑疝引起昏迷。
三、特殊情况处理
肿瘤原发灶分期较早且颅内孤立转移,可考虑原发灶手术切除,同时对脑转移行SBRT或脑转移切除,术后给予辅助化疗。
四、对症治疗
脑转移出现颅内高压临床症状时,主要采用激素、甘油果糖、甘露醇利尿等脱水对症治疗。
专家提示:肺癌脑转移后期治愈几率小,但有一定概率长期生存和少数患者治愈。大范围脑转移且治疗不佳会很快出现脑疝死亡,小细胞肺癌脑转移生存期一般不超一年。