怀孕出油厉害，多由以下原因导致：饮食不当、内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、痤疮、脂溢性皮炎。具体如下：
一、饮食不当：孕期若不注重饮食健康，常食用油脂含量高的食物，易使皮肤油脂分泌过多。对此，建议改变饮食结构，多吃新鲜果蔬，如苹果、菠菜等，也要适当饮水以促进新陈代谢。
二、内分泌失调：怀孕后体内激素水平变化，可能引起皮肤油脂分泌增多及长痤疮。通常无需特殊治疗，孕期注意皮肤清洁卫生，可使用清爽不油腻的护肤品改善。
三、皮脂腺分泌旺盛：体内激素水平变化可致皮脂腺分泌旺盛，出现皮肤出油、毛孔粗大等情况。一般也无需特殊处理，孕期注意饮食清淡，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
四、痤疮：孕妇若孕期不注意皮肤清洁卫生，可能导致局部毛囊被细菌感染而诱发痤疮，进而出现出油厉害等情况。可使用流动清水冲洗，遵医嘱用医用碘伏或医用酒精消毒处理，同时注意皮肤清洁卫生。
五、脂溢性皮炎：孕妇孕期精神压力过大，可能致使体内激素水平紊乱而诱发脂溢性皮炎，也会有此症状。可在医生指导下涂抹维生素B6软膏、氧化锌软膏等药物进行治疗，同时适当运动，保持良好心态，避免情绪激动。
总之，若孕期出现不适症状，应及时就医，以免延误病情。