多发性子宫肌瘤能否怀孕需根据肌瘤大小和位置判断。具体如下：
一、若为子宫肌壁间肌瘤或子宫浆膜下肌瘤，且最大肌瘤不超过5cm，通常不影响怀孕。但需定期到医院复查，半年复查一次彩超，可判断子宫肌瘤的生长趋势，从而进一步确定治疗方案。这是因为较小的此类肌瘤对受孕过程影响较小，比如不会明显阻碍精子进入宫腔，也不会严重干扰受精卵在宫腔内的着床和发育。
二、若肌瘤位于子宫黏膜下，或子宫肌瘤最大大于5cm，患者平时有月经量多或痛经表现，则会影响怀孕。这主要是因为位于子宫黏膜下的肌瘤可能会阻碍受精卵着床，而较大的肌瘤以及伴随的月经异常等情况可能会对宫腔内环境产生不利影响，干扰受孕的顺利进行。所以这种情况下，需要先进行宫腔镜手术切除黏膜下肌瘤，以利于怀孕。总之，多发性子宫肌瘤患者的怀孕情况需综合肌瘤具体状况来评估和判断，必要时采取相应措施来改善怀孕条件。