射精以后腰疼可能由多种原因导致，具体如下：
一、过度活动：若腰部进行了剧烈活动，射精后腰肌或腰背部肌膜可能出现炎症，进而引起疼痛，这既可能是过度活动造成，也可能因锻炼不足引起。
1.过度活动导致：比如在性生活中腰部动作幅度过大、过于激烈等。
2.锻炼不足所致：平时腰部缺乏锻炼，突然的性活动可能使腰部难以适应。
二、泌尿系统感染：当存在泌尿系统感染、炎症或结石时，可能会诱发射精后的腰部疼痛症状。
1.泌尿系统感染：像尿道炎、膀胱炎等感染情况。
2.炎症：如前列腺炎等。
3.结石：如输尿管结石等。
三、神经刺激：若存在局部周围神经刺激，如之前有腰椎间盘突出或坐骨神经痛的患者，在剧烈活动后可能使这些疾病症状加重，导致腰痛。
1.腰椎间盘突出：可压迫神经引起相关症状。
2.坐骨神经痛：神经受刺激后可出现疼痛放射到腰部。
四、旧外伤：如果患者之前有腰部陈旧性外伤，例如骨折或腰扭伤等，在剧烈运动后也可能产生疼痛。
1.陈旧性骨折：之前腰部骨折过。
2.腰扭伤：曾经有过腰部扭伤的情况。
射精以后腰疼的注意事项：要保证充足休息，早睡早起，避免熬夜；多食用有营养的食物，避免垃圾食品以及辛辣刺激性食物；尽量不抽烟喝酒；适度加强锻炼。
总之，射精后腰疼的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理，同时注意生活中的一些事项来促进恢复。