妊娠相关情况
若有性生活史，首先需考虑妊娠相关情况。比如早早孕时可能出现这种少量出血表现，同时激素变化也可能影响白带状态。应及时通过尿妊娠试验或血hCG检测来初步判断是否妊娠。
内分泌紊乱因素
内分泌失调也可能导致这种现象。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经紊乱，同时激素水平变化会影响白带分泌，出现白带时有时无的情况。可通过检查性激素六项等了解内分泌状况。
妇科疾病影响
一些妇科疾病也会引发此类表现。像宫颈炎，炎症刺激可能导致少量出血，同时炎症也会使白带性状、量等发生改变。需要进行妇科检查等明确是否存在妇科疾病。
其他因素
精神压力过大、环境突然改变等因素也可能干扰内分泌和生殖系统功能，引起纸擦到血但不来月经且白带异常。要注意调整生活状态，观察后续月经及白带情况变化。若持续异常，应及时就医进一步排查原因。