甲状腺结节患者脖子不一定会痛，大约有10% - 20%的甲状腺结节患者可能会出现脖子疼痛的情况。一般来说，亚急性甲状腺炎引起的甲状腺结节往往会伴有明显脖子痛，而大多数良性甲状腺结节通常不会导致脖子痛。
亚急性甲状腺炎导致的脖子痛情况
感染后引发的亚急性甲状腺炎： 通常在病毒感染后1 - 3周发病，患者会出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，咀嚼和吞咽时疼痛加重。这种疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活。甲状腺肿大伴随疼痛： 亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节患者，甲状腺会出现肿大，同时伴有明显的触痛，用手触摸脖子时能感觉到疼痛较为明显。
良性甲状腺结节一般不痛的情况
结节较小的良性甲状腺结节： 当甲状腺结节体积较小时，比如直径小于1厘米的良性结节，一般不会引起脖子疼痛，患者通常没有明显的自觉症状，多在体检做甲状腺超声时被发现。多数良性结节无不适： 像胶质潴留性结节等大多数良性甲状腺结节，由于结节生长缓慢，对周围组织没有明显的压迫和刺激，所以不会导致脖子疼痛，患者往往是在无意中发现颈部有肿块。
恶性甲状腺结节的疼痛情况
少数恶性结节可能伴痛： 虽然大多数甲状腺恶性结节早期没有明显疼痛，但也有少数情况，比如结节侵犯周围组织时，可能会出现脖子疼痛，不过这种情况相对较少见。而且甲状腺恶性结节更多的表现是结节质地硬、固定，边界不清等特征，而不是以脖子痛为主要表现。