磷霉素钠属于多磷类广谱抗生素。其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,能抑制细菌细胞壁的早期合成,通过与细菌竞争同一转移酶,使细菌细胞壁合成受抑进而导致细菌死亡。
磷霉素钠对众多革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌有广泛抗菌作用:
一、对革兰氏阳性球菌,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有抗菌作用;
二、对革兰氏阴性菌,包括大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属等也有抗菌效果。常用于敏感菌引发的各类感染,比如:
1.呼吸道感染;
2.泌尿与生殖系感染;
3.消化道感染;
4.皮肤软组织感染等。在严重感染时多与β内酰胺类或氨基糖苷类抗生素联合应用。
然而,磷霉素钠问世虽早,但因副作用相对较多,随着其他副作用更少的抗生素不断出现,其临床使用减少,转而更多使用其他副作用更少的抗生素。并且,在使用上有一些限制:
1.5岁以下儿童禁用,5岁以上儿童要慎用或减量使用;
2.磷霉素钠可透过胎盘,也能通过乳汁排泄,所以孕妇禁用,哺乳期妇女应避免使用;
3.老年肝肾功能不全者应慎用或根据情况减量。
总之,磷霉素钠是一种有特定抗菌范围和使用要求的抗生素。在应用时需根据具体情况谨慎选择和使用,以确保治疗效果和安全性。
