五岁小孩说话不清楚可能由以下因素导致：构音障碍、智力低下、免疫力低下。具体原因需到医院做相关检查来明确。
一、构音障碍：
1.五岁小孩说话不清楚很可能是构音障碍引起的。
2.这种情况可能是唇、舌或颊部的运动出现障碍造成的，此时需要到医院进行构音障碍评估，以便准确判断。
二、智力低下：
1.当五岁小孩伴有智力低下时，往往会出现不能正常接收指令、理解能力下降的现象。
2.这样就会导致说话吐字不清以及表达意思不清晰。
三、免疫力低下：
1.如果小孩平日身体免疫力比较差，体质较弱且存在气息不足的情况。
2.那么也有可能出现说话不清楚的状况，这需要到医院根据具体病情进行评估。
总之，五岁小孩说话不清楚可能是多种因素引起的，应及时就医检查以明确具体原因。