久坐屁股疼可能由多种原因引起。通常来说，久坐后屁股疼可能是因为局部血液循环不畅，一般连续久坐超过1小时，就可能开始影响臀部血液供应。
肌肉劳损方面
长时间保持同一姿势： 当人长时间坐着时，臀部的坐骨结节周围肌肉等组织一直处于紧张状态。比如上班族每天久坐办公6~8小时，臀部肌肉持续收缩，就容易导致肌肉劳损，进而引起屁股疼。臀部肌肉疲劳： 久坐使得臀部肌肉得不到放松，肌肉内代谢产物堆积，像乳酸等物质积累过多，就会刺激神经末梢，引发疼痛感觉。
局部压迫因素
坐骨结节受压： 坐骨结节是臀部的一个重要结构，久坐时身体重量主要压在坐骨结节上，长时间的压迫会影响局部组织的正常代谢和血液循环，从而导致屁股疼。一般连续坐1个半小时以上，坐骨结节受压情况就比较明显。血管神经受压迫： 久坐还可能压迫臀部的血管和神经，影响神经的正常传导和血管的血液供应。例如压迫到臀部的坐骨神经分支，就可能出现屁股放射性疼痛等情况。
疾病相关因素
腰椎疾病影响： 若本身有腰椎间盘突出等腰椎疾病，久坐后可能会加重对神经的压迫，疼痛可能会放射到臀部，引起屁股疼。有调查显示，约30%的腰椎间盘突出患者会伴随臀部疼痛症状。肛周疾病影响： 像痔疮患者久坐后，局部血液循环不畅，会加重痔疮的充血水肿，从而导致屁股疼痛不适；肛裂患者久坐时，粪便刺激伤口，也会引发屁股疼。