药流一个月后同房出血通常由生理原因或疾病原因导致。
一、生理原因：
女性药流一个月后同房出血，一般会考虑是月经来潮引起的。通常情况下，女性药流后经过一个月左右的时间，子宫以及卵巢功能能够恢复正常，所以此时同房出血往往被认为是月经来潮。这属于正常的生理现象，不过女性在此期间要注重局部的卫生与清洁，以防发生感染等不利于身体健康的情况。
二、疾病原因：
如果女性身体较为虚弱，则容易在药流后引发妇科疾病，进而造成药流一个月后同房出血，常见的疾病有子宫炎、盆腔炎等。
1.子宫炎：女性可在医生建议下服用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
2.盆腔炎：女性需要在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物来进行医治。
总之，药流一个月后同房出血要明确原因，是生理现象则无需特殊处理，注意相关事项即可；若是因疾病导致，则需根据具体疾病进行针对性治疗。