胸跟针扎一样疼可能由以下原因引起：过度劳累、气胸、胸膜炎、肺血管炎、心绞痛等。
一、过度劳累：当患者过度劳累时，会致使心脏负担加重，进而导致心脏肥大以及心肌细胞受损，最终使得患者出现胸痛症状。过度劳累会让身体处于疲惫状态，心脏需要更努力地工作来满足身体需求，长时间如此便可能引发心脏相关问题。
二、气胸：气体进入患者胸膜腔内形成胸膜腔积气，使胸膜腔内压力增高，从而对肺组织产生压迫，导致胸口疼痛。这种情况下，需要及时去医院排出胸腔内的气体，以避免出现皮下气肿等不良后果。气胸会严重影响呼吸功能，给患者带来较大不适。
三、胸膜炎：因感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素导致患者胸膜腔内出现炎症时，炎症刺激胸膜及胸膜内的器官、组织，就会使胸口部位出现疼痛感。对此，建议尽早到医院控制感染，防止出现败血症或肿瘤转移等严重情况。胸膜炎会引发胸部的持续性或阵发性疼痛。
四、肺血管炎：患者肺部血管的血管壁发生炎症，炎症可造成血管纤维样坏死，当炎症累及血管周围组织时，患者可感觉胸部疼痛。这时需要及时到医院进行治疗以控制病情，避免出现呼吸困难等危险状况。肺血管炎会对肺部血管及周围组织产生损害。
五、心绞痛：当血流量减少，心脏血液供需失衡，心肌缺血缺氧时，患者胸部可能会出现紧缩感，表现为针刺样胸痛。应尽早到医院改善心肌缺血状况，减轻心肌损伤。此外，急性心肌梗死造成心肌缺血、坏死时，也会导致胸口疼。这提示我们要及时就医以促使心功能恢复正常。
总之，当出现胸像针扎一样疼时，要警惕可能是以上这些原因引起的，需及时就医进行诊断和治疗，以便明确病因并采取合适的应对措施。