精子少或没精医学上称为少精症或无精症，可能由多种原因导致。一般来说，正常精液中精子密度应≥15×10⁶/ml，低于这个数值就可能存在精子少的情况，而无精则是精液中连续3次离心镜检未发现精子。
一、病因方面的情况
1. 内分泌因素
垂体疾病影响： 垂体功能减退等垂体疾病会影响激素分泌，比如促性腺激素分泌异常，就会干扰睾丸的生精功能。像垂体瘤患者，由于肿瘤压迫等原因，可能导致相关激素分泌紊乱，进而影响精子生成。甲状腺疾病关联： 甲状腺功能亢进或减退也会波及精子生成。甲状腺功能亢进时，身体代谢紊乱，可能影响下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的正常调节；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也会对生精过程产生不利影响。
2. 生殖系统疾病因素
附睾炎作祟： 附睾发生炎症时，会影响精子的成熟和运输。例如慢性附睾炎，长期的炎症刺激会破坏附睾内环境，影响精子在附睾内的储存和成熟过程，导致精子数量和质量下降。精索静脉曲张影响： 精索静脉曲张是常见的导致少精或无精的原因。当精索静脉回流受阻时，睾丸局部温度升高，干扰精子的生成和发育。一般来说，精索静脉曲张患者中约有39%会出现精液异常，表现为精子数量减少等情况。
3. 遗传因素
染色体异常问题： 某些染色体异常会影响生精功能。比如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，这类患者睾丸生精功能往往严重受损，导致精子少甚至无精。基因缺陷影响： 一些与精子生成相关的基因发生缺陷时，也会导致少精或无精。例如某些参与精子发生过程中关键步骤的基因出现突变，就可能干扰精子的正常产生。
4. 生活方式因素
吸烟酗酒危害： 长期大量吸烟的男性，烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。长期酗酒的话，酒精会干扰睾丸的生精功能，导致精子数量减少。有研究表明，每天吸烟20支以上的男性，其精子存活率明显低于不吸烟者；长期酗酒者精液中精子密度会降低。高温环境影响： 长期处于高温环境中也会影响精子生成。比如经常泡热水澡、久坐、长时间穿紧身裤等，会使睾丸局部温度升高，不利于精子的生成，正常睾丸温度比体温低1 - 2℃，长期高温会打破这个平衡，影响生精。